口腔癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。基本的手术是在肿瘤外1-1.5cm扩大切除肿瘤,并同时清扫淋巴结。但是手术在切除肿瘤的同时,对口腔颌面结构也造成了明显的破坏,严重的会明显影响外形、吞咽、语言甚
本人在CCTV-1讲解舌癌和普通口腔溃疡的区别。普通的口腔溃疡一般2周就能愈合,大小2-3mm,表面有黄白色或者灰色伪膜,周末充血。舌癌一般更大,形状不规则,基底发硬,不会自行愈合。
口腔颌面部肿瘤、外伤或者炎症常常会导致组织缺损。对于大范围的组织缺损,当前主流的方法是使用血管化游离组织瓣修复。其特点是可以修复大范围的缺损,抗感染能力强。游离组织瓣带有提供血液供养的动脉和静脉,通过与颌面颈部的血管吻合为游离组织瓣提供血供。仅有软组织的血管化游离组织瓣称为皮瓣,带有骨组织的血管化游离组织瓣称为骨瓣。临床工作中常常将皮瓣和骨瓣统称为皮瓣。活动及睡眠:皮瓣的血供是通过血管蒂与口腔颌面部血供吻合建立的,手术后3周以内建议控制头颈运动范围,手术后3周不易侧卧。手术后3周可自由运动。进食:皮瓣手术后一般会经胃管进食,出院前后一般会拔除胃管。拔除胃管后开始经口进食,开始是流食,然后半流食,软食,恢复正常饮食。目前没有特别精确的时间指导,建议每一阶段的饮食1-2天后根据自己情况调整。想吃的干一点就逐渐增加,想吃软一点就吃软一点。根据自己情况控制。口腔清洁:一般口内手术后口腔结构改变,给口腔清洁增加了难度。手术后由护士帮助清洁口腔,出院后只能自己清洁。出院后可以自己使用软毛牙刷轻轻刷牙,如果不方便刷牙可用漱口代替、或者用棉签纱布擦拭。总之尽量保持口腔清洁。引流:手术后会通过引流管引流条来帮助伤口引流出渗出液,随着时间的延长会逐步拔除引流条和引流管。一般在出院前会拔除所有的引流条和引流管。但是拔除引流后,伤口内可能还会出现新的渗出液,导致伤口肿胀。渗出液如果没有及时排出,会导致伤口感染或者严重感染。所以建议出院后在医院附近住3-5天,可隔2天来门诊复查看一下,确定是否需要进一步引流。
腮腺是人的三大唾液腺之一,占人体唾液分泌的一半以上,单侧腺体大概占唾液分泌的四分之一。腮腺肿瘤是较为常见的肿瘤,其中良性肿瘤占80%,恶性肿瘤占20%。腮腺内有面神经穿过,腮腺的下极有耳大神经。手术时需要重点保护面神经,有时会牺牲耳大神经。因为部位特殊,手术后有些情况需要注意。1、加压包扎1-2周:腮腺肿瘤手术会打开腮腺,这样就破坏了腮腺分泌的唾液进入口腔的通道,导致分泌的唾液会留存于手术区域,也可能会流出伤口,造成涎漏。所以手术后需要加压包扎,让伤口尽量贴合,分泌的唾液进入口腔,促进伤口愈合。加压包扎虽然不舒服,但是需要坚持。2、饮食:术后2周鼓励清淡饮食,减少咀嚼。手术后一个月避免吃酸辣食物。刺激性食物或者需要咀嚼的时候会造成大量唾液分泌,一方面可能会引起术区疼痛,也有可能会影响伤口愈合,造成涎漏。3、面部表情不对称:手术对面神经的分离、牵拉都会损伤面神经,一般来说只要面神经的连续性得到保存,神经功能都是可以恢复的。有些病例可能因为肿瘤原因需要做神经重建或修复,恢复的时间不一。现在可以做面神经的功能训练,研究显示可以明显帮助面神经功能恢复。4、耳垂麻木:耳垂的感觉由耳大神经支配,耳大神经可能会在手术时切除。耳垂区域的麻木大多需要半年以上才能恢复。
口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。整体治愈率约65%,早期口腔癌治愈率可以达到75%以上,但晚期口腔癌治疗效果明显下降,当出现一枚淋巴结转移,治愈率可能会降到40%以下。本人近年的工作重心转向口腔癌的治疗,患有之类疾病的患者可以在好大夫在线网站咨询加号,我会尽量安排尽快住院治疗。已经在其他医院完成手术治疗的患者,有问题请咨询手术医师,因为很多具体情况我也不清楚,无法给出具体的答复。口腔癌在北大口腔的治疗流程如下:1、门诊就诊:门诊的首诊是非常重要的过程,医师需要检查肿瘤的大小、累及的范围、有没有淋巴结转移,还有身体状态如何等等情况,所以患者本人必须就诊;如果没有挂到号,可以到门诊来加号。2、病理:口腔癌手术前一定要有病理结果,必须行切取活检手术。如果在当地已经行切取活检手术,可以带病理报告和病理的玻璃片到北大口腔病理科会诊,明确病理诊断。3、麻醉评估:由于北大口腔医院是口腔专科医院,心血管、呼吸等系统的管理治疗能力相对较弱,手术前均需要评估患者的身体情况是否能耐受全麻手术、以及手术后出现风险的几率。目前确定的标准是60岁以上的患者必须做麻醉评估,医师接诊的时候也会根据具体情况要求患者做麻醉评估。麻醉评估要求:在当地二级以上医院行超声心动图、肺功能和心电图检查,双下肢和颈部B超排除深静脉血栓,如果放过心脏支架需要完成冠脉CT检查。带着这些检查和患者本人,周二或者周四上午10点以前到北大口腔医院综合楼三楼激光门诊加“麻醉评估门诊”号,排队等待评估。通过评估才能手术。4、术前化疗:术前化疗不是常规。如果肿瘤很大,也可以通过术前化疗来缩小控制肿瘤,减少切除的范围,保留更多的功能。5、术后放化疗:手术切除的肿瘤标本和淋巴结都会做病理检查,最终会有肿瘤的情况已经淋巴结转移的情况,再觉得是否做手术后的放疗和化疗。手术后放疗理想情况下在手术后4-6周开始,建议提前开始准备。6、患者来源的肿瘤细胞簇筛药:当前化疗用药都是经验性用药。患者来源的肿瘤细胞簇筛药是利用患者手术切除的肿瘤中的活性肿瘤细胞分解再组装成类肿瘤的细胞球,筛选出针对该患者的敏感化疗药物的方法。因为必须是活性细胞,所以只有一次手术切除后即刻进行。手术后数小时肿瘤组织均离体后坏死,无法再行该项检查。
各位患者朋友好,北大口腔医院的住院床位一直比较紧张,等床时间较长。口腔癌患者、成釉细胞瘤、巨大的囊肿患者着急的可以找我加号,我一般会加快安排。普通小的囊肿或者良性肿物可能会等待时间比较长。一般住院的流程是:首先于门诊就诊(可以在好大夫在线加号),医生开住院条,必要时麻醉评估(60岁以上或者身体情况复查、长期抽烟喝酒等待),等待通知住院。请大家相信医患同心!医生的所有努力都是为了患者的康复,祝各位早日得到合适的治疗,早日康复!
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异,约占口腔癌的80%。其次还有腺源性癌瘤,在临床中因发生部位不同,口腔癌包括舌癌、唇癌、
直接讲主要的观点:成釉细胞瘤分为单囊性的和实性型或多囊性的,单囊性成釉细胞瘤可以采用较为保守的刮治手术;对于实性型或者多囊性的成釉细胞瘤,由于其更容易复发,多采用较为激进的截骨手术,分为方块截骨和区段截骨,然后再考虑骨修复。对于复发的成釉细胞瘤,可以采用较为激进的截骨手术。因为这几年对成釉细胞瘤非常感兴趣,所以对这个基本研究比较多。成釉细胞瘤是良性肿瘤,首先应该考虑怎么尽量保留下颌骨的完整性,尽量通过较小的手术获得保留原来下颌骨,这样外形和功能都会更好。对于确定要截骨的患者,我们也可以通过完善的术前准备,精细的术前设计,通过数字化的手段来恢复患者的形态和功能。这几年,我完成了较多的病例,让患者在截骨的同时通过髂骨瓣来重建并种牙,有些患者在手术当天就戴上牙。到手术后10天出院时已经能够以非常好的面貌回归社会。我看到这么好的治疗效果也是非常高兴。患成釉细胞瘤非常不幸,但是如果通过手术消除肿瘤恢复正常生活和工作,又是非常幸运的。患有成釉细胞瘤的患者可以来找我就诊,我会特殊照顾,并安排最好的治疗。
正常情况下,口腔黏膜光滑平整。当出现黏膜破溃3周不愈合,或者出现菜花样、颗粒样增生,需高度警惕。口腔癌可以长在口腔内的任何部位,主要有一下临床表现:1.有肿块、结节出现;2.有白色、平滑式鳞状斑块状出
治疗前下颌缺损偏斜。上颌牙齿矫正,下颌牵引成骨,种植牙治疗。恢复了面型和正常的咬合关系治疗后治疗后616天下颌缺损偏斜。上颌牙齿矫正,下颌牵引成骨,种植牙治疗。恢复了面型和正常的咬合关系